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行業(yè)資訊
 

抽查顯示六成深圳人碘超標(biāo)

來(lái)源:  發(fā)布日期:2012-08-07  點(diǎn)擊數(shù):3891次

  專(zhuān)家稱(chēng)補(bǔ)碘不應(yīng)一刀切,碘超標(biāo)會(huì)致甲狀腺疾病,市疾控中心稱(chēng)此說(shuō)不成立

  南都訊 記者文婷 “我們對(duì)114名正常人進(jìn)行抽查,其中碘超標(biāo)的占了63%.”深圳南山人民醫(yī)院近日發(fā)布的一項(xiàng)研究報(bào)告顯示,正常人群的尿碘中位數(shù)為超足量。該醫(yī)院甲乳科主任陶霖玉表示,碘超標(biāo)與食用碘鹽有間接關(guān)系,碘超標(biāo)人群患上甲狀腺疾病甚至甲狀腺癌的幾率更大。他認(rèn)為,補(bǔ)碘不應(yīng)該一刀切,要因人而異。

  “碘超標(biāo)是一個(gè)群體的問(wèn)題,數(shù)字相當(dāng)嚴(yán)峻”

  從2009年1月到去年年底,陶霖玉帶醫(yī)院研究團(tuán)隊(duì)對(duì)300多名深圳市民的尿碘檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行了研究。其中包括在該院體檢甲狀腺正常的人群114人,患有甲狀腺結(jié)節(jié)但還未進(jìn)行治療的人群113人,以及在該院已經(jīng)進(jìn)行了甲狀腺手術(shù)的人群114人。在正常人群中,有62%的市民碘超標(biāo);加屑谞钕俳Y(jié)節(jié)的人群中,碘超標(biāo)的人數(shù)占到七成。已經(jīng)進(jìn)行了甲狀腺手術(shù)的人群中,碘超標(biāo)人群只占43%.

  “這是一個(gè)相當(dāng)嚴(yán)峻的數(shù)字!碧樟赜裾f(shuō),雖然參與調(diào)查的市民有限,但已經(jīng)足以說(shuō)明碘超標(biāo)不是個(gè)人問(wèn)題,而是一個(gè)群體的問(wèn)題。雖然碘缺乏會(huì)導(dǎo)致大脖子病,但碘超標(biāo)會(huì)直接導(dǎo)致出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié),而后者可能誘發(fā)甲狀腺癌。

  深圳甲狀腺癌發(fā)病率年增10%以上

  據(jù)深圳南山人民醫(yī)院統(tǒng)計(jì),2009年甲乳科門(mén)診量為21890人次,到了2011年已達(dá)到27525人次,患有甲狀腺癌的人數(shù)分別是34和45.深圳第二人民醫(yī)院甲乳科門(mén)診量也呈現(xiàn)遞增趨勢(shì),三年間因?yàn)榧谞钕侔┤朐旱娜藬?shù)分別為83、82和139.

  深圳慢性病研究院的統(tǒng)計(jì)結(jié)果則顯示,從2007年到2011年,甲狀腺癌已經(jīng)成為發(fā)病率增長(zhǎng)更快的實(shí)體惡性腫瘤,年增長(zhǎng)10%以上。2007年,甲狀腺癌還不能擠進(jìn)深圳癌癥排名前十,現(xiàn)在已經(jīng)位列第六,2011年有600多人新患上甲狀腺癌。

  醫(yī)生觀(guān)點(diǎn)

  甲狀腺疾病跟碘鹽間接有關(guān)

  建議個(gè)性化補(bǔ)碘

  南山人民醫(yī)院甲乳科主任陶霖玉表示,甲狀腺疾病與多種因素有關(guān),包括環(huán)境影響以及現(xiàn)代人壓力過(guò)大,現(xiàn)在還不能斷定跟食用碘鹽直接有關(guān),但肯定有間接聯(lián)系。深圳位于沿海地區(qū),碘可以通過(guò)海水升華到空氣中,人們?cè)诤粑臅r(shí)候就能攝入碘,而且海鮮中也含有大量的碘,對(duì)碘鹽的需求度會(huì)相對(duì)少一些,當(dāng)?shù)膺^(guò)量人群還在繼續(xù)食用碘鹽的時(shí)候就很有可能誘發(fā)甲狀腺疾病。

  深圳北大醫(yī)院內(nèi)分泌科一位醫(yī)生說(shuō),臨床被確診為甲狀腺疾病的患者,有一大部分來(lái)自?xún)?nèi)地缺碘地區(qū)而后在深圳居住三年左右的市民,“目前無(wú)法推斷具體原因,推測(cè)是因?yàn)楹鋈粩z入過(guò)多的碘刺激身體的免疫系統(tǒng),導(dǎo)致甲狀腺出現(xiàn)病變”。

  深圳一家三甲醫(yī)院甲乳科負(fù)責(zé)人說(shuō),從臨床上看碘鹽確實(shí)有可能是誘發(fā)因素,近年來(lái)一直有專(zhuān)家呼吁補(bǔ)碘不要一刀切,但由于全民加碘是國(guó)策,所以便又成了一個(gè)諱忌莫深的問(wèn)題。

  陶霖玉建議,首先應(yīng)提倡市民個(gè)性化補(bǔ)碘,通過(guò)尿碘檢查指標(biāo)有針對(duì)性地食用海產(chǎn)品和碘鹽,其次,應(yīng)該把尿碘檢查納入到基本檢查項(xiàng)目。(來(lái)源:南方都市報(bào) 南都網(wǎng))

  深圳市疾控中心回應(yīng)

  “碘鹽致甲狀腺疾病增多”不成立

  有必要繼續(xù)實(shí)行食鹽加碘的措施

  深圳市疾控中心回應(yīng),甲狀腺癌的發(fā)病機(jī)理迄今并不清楚,近年來(lái)包括甲狀腺癌在內(nèi)的多種腫瘤患病率都呈上升態(tài)勢(shì),這與深圳人口不斷增多有關(guān)。實(shí)際上,甲狀腺疾病與甲狀腺腫瘤的患病率近10年來(lái)一直維持在比較平穩(wěn)的水平,因此食鹽加碘導(dǎo)致甲狀腺疾病及甲狀腺腫瘤患病率大幅度上升的說(shuō)法不成立。

  相反,補(bǔ)碘干預(yù)作為一項(xiàng)公共衛(wèi)生措施,預(yù)防碘缺乏病的效果已被廣泛認(rèn)同。與其他食物相比,海產(chǎn)品中的碘含量要高一些,但在深圳市民食譜里,海產(chǎn)品攝入量遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足人體碘的攝入。因此,盡管深圳屬于沿海城市,但仍是輕度缺碘地區(qū)。且碘鹽中碘含量2002年起已由原來(lái)的40m g/K g調(diào)低至25m g/K g,每人每天碘攝入減少了37.5%,碘營(yíng)養(yǎng)水平維持在適宜水平。

  此外,攝入多余的碘不能長(zhǎng)久在體內(nèi)儲(chǔ)存而是通過(guò)尿液排出,因此,需每天不斷少量攝取,碘鹽才能確保所有人每天攝入所需的碘。一旦取消食鹽加碘政策或食用非碘鹽,大部分深圳居民碘攝入量將低于推薦量,碘缺乏的風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)大于碘過(guò)量的風(fēng)險(xiǎn)。所以,有必要繼續(xù)實(shí)行食鹽加碘的措施。

  衛(wèi)生部四次調(diào)整食鹽加碘量

  1996年

  次調(diào)整。監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)部分地區(qū)鹽碘含量過(guò)高,有的高達(dá)100毫克/公斤。1996年規(guī)定碘含量的上限值不得超過(guò)60毫克/公斤。

  1997年

  第二次調(diào)整。監(jiān)測(cè)顯示兒童尿碘水平大幅升高,達(dá)330微克/升,衛(wèi)生部要求碘鹽覆蓋率已經(jīng)大幅度提高的多數(shù)地區(qū),停止碘油丸的投服,提出“科學(xué)補(bǔ)碘”的原則。(來(lái)源:南方都市報(bào) 南都網(wǎng))

  1999年

  第三次調(diào)整。監(jiān)測(cè)顯示兒童尿碘水平為306微克/升,仍處于偏高水平。專(zhuān)家首次提出把尿碘水平降至300微克以下/升是可接受的碘營(yíng)養(yǎng)水平。

  2010年

  第四次調(diào)整。降低食鹽碘含量的上限值,由20- 60毫克/千克,調(diào)整為20- 30毫克/千克。同時(shí)全國(guó)也將不再統(tǒng)一碘鹽濃度。

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